Себорейный дерматит: от причин возникновения до подходов к лечению

Себорейный дерматит: от причин возникновения до подходов к лечению

Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов?

Что такое себорейный дерматит

Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.

Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.

Кто входит в группу риска

Врачи выявили несколько причин, которые способны привести к себорейному дерматиту. Доказано, что сильный или хронический стресс (который, увы, является частым спутником многих людей) приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях.

Еще один фактор риска: ограничение двигательной активности, характерное для инвалидов и людей, страдающих избыточным весом. Кроме того, доказано влияние некоторых гормонов на продукцию кожного сала, поэтому себорейным дерматитом нередко болеют подростки в переходном возрасте, младенцы на грудном вскармливании (они получают гормоны с молоком матери, и проявления заболевания естественным путем уходят после смены рациона питания), а также мужчины и женщины, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов.
Наконец, отмечена взаимосвязь между некоторыми патологиями иммунной системы и воспалительной реакцией в ответ на размножение кожной микрофлоры: у людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами себорейный дерматит развивается значительно чаще, чем в среднем в популяции.

Причины себорейного дерматита

Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.

Признаки и локализация поражения

Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно. На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки, в области естественных кожных складок появляются трещины. Тяжесть себорейного дерматита определяется площадью поражения кожи и интенсивностью воспалительного процесса.

«Излюбленной» локализацией себорейного дерматита является кожа волосистой части головы и лица, но нередко заболевание затрагивает и туловище. В тяжелых случаях у больных развивается генерализованный себорейный дерматит, при котором одновременно поражаются все участки тела, богатые сальными железами.

Выделяют сухую, жирную и смешанную формы себорейного дерматита. Первый вариант характерен для подростков (секреция кожного сала при этом понижена), второй сопровождается отделением жидкого или густого кожного секрета. В последнем случае дерматит обостряется образованием угрей, что наиболее характерно для больных мужского пола. При смешанной форме заболевания на разных участках тела наблюдаются как сухие, так и жирные бляшки.

Особенности лечения себорейного дерматита

Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.

Диетотерапия

Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.

Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.

Системная терапия

Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.

В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.

Наружные средства для лечения себорейного дерматита

Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.

Гормональные препараты

Свойством синтетических стероидных гормонов является быстрое торможение воспалительных реакций и иммуносупрессивный эффект. Благодаря этому они оказываются крайне эффективны для снятия основных симптомов себорейного дерматита. Наиболее распространены препараты на основе бетаметазона («Акридерм»), гидрокортизона (гидрокортизоновая мазь), метилпреднизолона («Адвантан»), моментазона («Гистан-Н») и триамцинолона («Фторокорт»).

Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.

Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.

Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.

Негормональные препараты

Более щадящим, но при этом зачастую — не уступающим по эффективности подходом к лечению себорейного дерматита является применение негормональных препаратов на основе пиритиона цинка («Цинокап»), кетоконазола («Сульсен»), салициловой кислоты (салициловая мазь), березового дегтя (дегтярная мазь). Каждая группа этих средств обладает определенными преимуществами, но главное — они лишены серьезных побочных эффектов гормональных мазей и кремов.

Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.

Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.

Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.

Себорейный дерматит начинается… с перхоти?

Как и себорейный дерматит, перхоть возникает из-за чрезмерного размножения грибков Малассезия. Однако симптомы себорейного дерматита возникают, когда доля возбудителя среди всей микрофлоры на коже головы составляет более 83%, а перхоть — когда это значение достигает 74% (в норме Малассезия должна составлять не более 50% микрофлоры). Таким образом, перхоть можно рассматривать как начальную стадию заболевания, поэтому не стоит относиться к ее появлению легкомысленно и пренебрегать использованием лекарственных средств.

Шампуни от перхоти — даже те, которые продаются в аптеках, — часто не способны бороться с причинами заболевания, они устраняют лишь его симптомы. Гораздо эффективнее использовать для лечения негормональные средства, в особенности на основе пиритиона цинка, такие как препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Благодаря пиритиону цинка, «Цинокап» обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение, восстанавливает барьерную функцию кожи и снижает ее чувствительность к повреждающему воздействию микроорганизмов. «Цинокап» также содержит в своем составе Д-пантенол (провитамин В5), который восстанавливает структуру кожи головы, способствует заживлению, а также благотворно воздействует на здоровье и внешний вид волос. «Цинокап» в форме крема имеет легкую текстуру, быстро впитывается и смягчает кожу, а аэрозоль «Цинокап» оснащен специальной насадкой для нанесения на труднодоступные участки тела (например, на волосистую часть головы). Препарат может применяться как у взрослых, так и у детей с первого года жизни.

Источник:
http://www.kp.ru/guide/seboreinyi-dermatit.html

Себорейный дерматит: причины и лечение себореи на коже

Себорейный дерматит возникает в любом возрасте, но чаще от него страдают подростки в период полового созревания. Среди взрослых экземе более подвержены мужчины от 20 до 45 лет.

В чем же причины возникновения себорейного дерматита? Ведущая роль в развитии заболевания отводится дрожжеподобным липофильным грибам вида Malassezia. В норме эти сапрофиты являются частью здоровой микрофлоры человека, но под воздействием неблагоприятных условий организм больше не может удерживать их в пассивном состоянии. В результате происходит гиперактивация грибка, и, как следствие, воспаление кожи с развитием себореи.

Провоцирующими факторами к формированию себореи служат:

  • эндокринные нарушения;
  • снижение иммунитета;
  • болезни ЦНС;
  • психические расстройства;
  • гормональные сбои в сторону преобладания андрогенов;
  • скудное питание с недостатком витаминов, частые диеты;
  • стресс, физические перегрузки;
  • длительный прием анаболиков, тестостерона, глюкокортикостероидов;
  • генетическая предрасположенность.

В группу риска по дерматиту попадают люди, перенесшие спинномозговые травмы, параличи и парезы, страдающие болезнью Паркинсона. Нередко патология развивается у лиц, работающих в условиях постоянного умственного и нервного перенапряжения. Кроме того, подмечена прямая взаимосвязь между вирусом иммунодефицита и себорейным дерматитом — у ВИЧ-инфицированных экзема наблюдается в 5 раз чаще, а у больных СПИДом — в 9 раз чаще, чем у здоровых людей.

Как выглядит себорейный дерматит? Выраженность и проявление симптомов заболевания зависит от разновидности и места расположения участков воспаления.

Поражение лица

Себорея кожи лица проявляется обильной сыпью в области лба, переносицы, бровей, носогубного треугольника. Пораженные участки краснеют, раздражаются и зудят. Появляются и другие симптомы себореи:

  • нарушается состав кожного сала, оно делается вязким и густым;
  • развиваются угри и прыщи;
  • начинает блестеть лицо, расширяются поры;
  • кожа покрывается мелкими белесоватыми хлопьями при сухой себорее или крупными желтоватыми чешуйками при жирной.
  • шелушащиеся пятна сливаются, формируя очаги поражения.

Если в воспалительный процесс втягиваются веки и околоресничный край, появляются симптомы блефарита. При осложнении себорейного дерматита бактериальной микрофлорой наблюдаются гнойнички и мокнущие участки кожи.

Заболевание лица чаще всего регистрируется у мужчин и представительниц прекрасного пола, страдающих сбоями гормонального фона или эндокринными болезнями.

Поражение кожи головы

Ведущим симптомом себорейного дерматита головы является перхоть. Она может быть сухой или жирной и сопровождаться другими признаками заболевания:

  • шелушением кожи;
  • образованием желтоватых корочек;
  • истончением и выпадением волос.

Если недуг приобретает продолжительный характер, себорея кожи головы нередко заканчивается диффузной алопецией (облысением).

Поражение туловища

Экзема на теле имеет локализованный характер. Очаги воспаления, представленные розовой сыпью и шелушением, обычно формируются на груди и между лопатками. В процессе развития патологические элементы сливаются и образуют крупные бляшки с четкими краями.

Если к экземе присоединяется бактериальный возбудитель, себорейный дерматит на теле дополняется следующими симптомами:

  • развивается раздражение и зуд;
  • кожа покрывается болезненными гнойничками;
  • на поверхности эпителия появляется корочка и трещины.

Многие больные отмечают, что признаки себореи значительно усиливаются при употреблении в пищу острых и пряных блюд, чрезмерном увлечении сладостями и газированными напитками.

Локализация

Себорейный дерматит кожи возникает на тех участках тела, где сосредоточено большинство сальных желез:

  • скулы;
  • подбородок;
  • носогубный треугольник;
  • брови, ресницы и лоб;
  • нос;
  • волосистая область головы и кожа за ушами;
  • плечи и межлопаточная зона;
  • грудь.

Но это далеко не полный список мест появления себореи. В болезнетворный процесс могут вовлекаться и другие участки с повышенным салоотделением. В особо трудных случаях развивается генерализованный тип экземы, поражающий большую часть тела.

Себорейный дерматит у взрослых протекает в нескольких формах. Каждая из них имеет свои симптомы и поражает определенную группу людей.

При этой разновидности дерматоза салоотделение может быть густым и жидким. Первая форма секреции наблюдается у представителей мужского пола в пубертантном или юношеском периоде. Сопровождается появлением гнойных, болезненных прыщей в области скул и подбородка, зачастую страдает кожа на груди и спине.

Жирная себорея чаще диагностируется у девушек того же возраста и проявляется усиленным салоотделением в области носа, лба и волосистой зоны головы. При этом на лице и теле возникают многочисленные угри, локоны быстро жирнятся и выглядят неопрятно.

Сухая себорея более характерна для подростков, еще не вступивших в возраст полового созревания. Дерматиту сопутствует сухость и шелушение кожи, появление обильной перхоти с локализацией в теменной и затылочной части. При этом сохраняется гиперсекреция сальных желез.

Смешанная форма типична для взрослых мужчин и проявляется одновременным присутствием очагов сухой и жирной себореи. Этот тип экземы часто возникает при генерализованном поражении кожи.

Читайте также  Прыщики и шелушение кожи: причины, как избавиться

Симптомы дерматита очень разнообразны и доставляют человеку множество неприятных минут. Как бороться с такой досадной болезнью? Самолечение в данном случае недопустимо. Помочь больному способен только специалист.

Какой врач лечит себорею?

При появлении симптомов поражения кожи следует обратиться к дерматологу или микологу. Если врачи указанных специальностей в городской поликлинике отсутствуют, рекомендуется отложить талон к терапевту. Доктор назначит лечение себореи кожи или направит на консультацию к узким специалистам.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с подробного опроса пациента и сбора анамнеза заболевания. При визуальном осмотре кожи и волос выявляется раздражение и шелушение эпителия, усиленное салоотделение, перхоть.

Уточнить диагноз и дифференцировать (обособить) себорею от других дерматологических заболеваний помогут дополнительные исследования:

  • микроскопия;
  • дерматоскопия;
  • общий анализ крови и биохимия;
  • спектральное обследование.

Для определения причин себореи больному назначают эндоскопию, анализ на сахар, установление гормонального фона. Такая подробная диагностика при кожном поражении необходима для определения полной картины заболевания и назначения оптимальной терапии.

Как вылечить себорейный дерматит? Борьба с недугом должна начинаться с устранения первопричины болезни. В некоторых случаях экзема после этого исчезает самостоятельно. Для уменьшения выраженности симптомов и облегчения состояния больного применяют комплексный метод, подходя к терапии избирательно.

Волосистой части головы

Как вылечить себорею кожи головы? При сухой форме дерматита следует пользоваться щелочными или нейтральными уходовыми средствами. При жирной экземе больше подойдут кислотосодержащие препараты.

В лечебных целях при себорее применяют следующие шампуни:

  • Низорал.
  • Себозол.
  • Фридерм-цинк и Фридерм-тар.
  • Кетоконазол.
  • Кертиол.
  • Сележель.

При достижении стойкого эффекта ремиссии лечебные шампуни используют 1 раз в неделю. В перерыве между ними применяют нейтральные моющие средства.

Местно при себорейном дерматите назначают антисептические препараты, снимающие зуд и раздражение — цинковую пасту, эфир чайного дерева, мыльный спирт. При тяжелом поражении кожи головы применяют антимикотические (Кетоконазол) и гормональные (Преднизолон) таблетки. Присоединившуюся бактериальную инфекцию лечат Ампициллином, Гентамицином, Биомицином, Тетрациклином.

Рассмотренные лечащие средства помогают уничтожить возбудителя и устранить симптомы себореи — снижают выработку кожного сала, очищают эпителий и волосы от чешуек, улучшают внешний вид эпителия.

Лица и тела

Как лечить себорейный дерматит на лице? Подход к методам терапии стандартный — устранение первопричины и облегчение симптоматики. Достигается это комплексным применением медикаментозных и уходовых средств.

Лекарственное лечение себорейного дерматита кожи:

  • антибиотики в таблетках — Доксициклин, Тетрациклин;
  • противоаллергические препараты — Супрастин, Телфаст, Зиртек;
  • антимикотические мази — Кетоконазол, Низорал, Кетодин, Микоспор, Ламизил;
  • кортикостероиды — гель Элоком, Момат-С;
  • иммуностимуляторы и гомеопатические средства — Пимекролимус, Таколимус, Протопик, Элидел;
  • витаминные комплексы — Перфектил, Алфавит, драже Мерц.

Уходовая косметика при себорейном дерматите должна применяться курсами и только по назначению доктора. Лучше всего с этим заболеванием справляются следующие средства:

  • Циндол и Цинокап от Sensibio;
  • продукция Quasix;
  • линейка Sebovalis Sesderma;
  • очищающие кремы от Bioderma.

Если дерматит осложняет бактериальной микрофлорой, больному назначают Банеоцин или Левомеколь.

Как лечить себорею на теле? В данном случае принципы терапии не отличаются от приведенных выше. Нередко таблетированные препараты и мази дополняются физиотерапией:

Процедуры помогают в борьбе с воспалением и зудом, уменьшают количество сыпи, ускоряют заживление кожи.

Народные средства

Как избавиться от себорейного дерматита с помощью нетрадиционной медицины? Как правило, при экземе народные рецепты применяют только в качестве вспомогательного средства. Для устранения сухой себореи рекомендуется использовать настой из шалфея. Уменьшить количество жирной перхоти поможет отвар чистотела или коры дуба.

Себорею на лице лечат вытяжкой из березовых почек или масляным концентратом календулы. Для избавления от зуда и шелушения кожу обмывают раствором соды, добавляют ее в горячую ванну.

Следует пересмотреть питание и исключить из рациона спиртное, фастфуды, сладости, жирные, острые, копченые блюда.

Для устранения проявлений себорейного дерматита и улучшения пищеварения в рацион необходимо включить больше каш, овощей, нежирного мяса. Хорошо борется с обострениями недуга пища, приготовленная на пару или запеченная.

Осложнения

Себорейная экзема при неграмотном лечении способна повлечь за собой ряд серьезных заболеваний. Например, на лице и теле может развиться хроническая форма акне или фурункулез, эритродермия, пиодермия. Кроме того, экзема на голове нередко приводит к частичному или полному облысению.

Профилактика

Для предупреждения себорейного дерматита можно посоветовать ряд простых мероприятий:

  • повышение иммунитета;
  • избегание стрессов;
  • применение качественной косметики и моющих средств с нейтральным pH;
  • соблюдение правил гигиены.

Для профилактики себореи очень важно придерживаться правильного питания. А занятия физкультурой, регулярные прогулки и полноценный отдых помогут укрепить здоровье и нервную систему.

Себорейный дерматит — заболевание неопасное, но очень неприятное. Поэтому не следует запускать недуг и заниматься самолечением. Только квалифицированная медицинская помощь гарантирует полное и быстрое выздоровление.

Источник:
http://dermatologiya.pro/dermatit/seboreya/seborejnyj-dermatit.html

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – хроническое дерматологическое неинфекционное заболевание грибкового происхождения, при котором на кожных покровах возникают воспаленные и шелушащиеся участки. Патология преимущественно развивается на лице и волосистой части головы, однако может затронуть и любые участки тела. Себорейный дерматит приносит пациенту немало неприятных ощущений – пораженные места чешутся и зудят. Однако зачастую на первое место выходит психологический дискомфорт. Ведь при патологии на коже появляются четко очерченные покраснения, покрытые чешуйками, что выглядит неэстетично и часто внушает пациенту сомнения в собственной внешней привлекательности. Заболеванию свойственны смены периодов ремиссий и обострений.

Лечение себорейного дерматита должен осуществлять только врач-дерматолог. Самодеятельность в данном вопросе недопустима: это может привести к осложнениям, а также инфицированию пораженных участков кожи.

Особенности заболевания

Заболевание может развиться у человека любого возраста, начиная с младенческого. Преимущественно наблюдается у подростков и молодых людей, после 40 лет возникает гораздо реже. У мужчин заболевание развивается намного чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что на увеличение количества секрета сальных желез (себума) влияет повышенный уровень мужских половых гормонов тестостерона и дигидротестостерона.

Возбудителем себорейного дерматита считают условно-патогенные микроорганизмы рода Malassezia – Malassezia globossa и Malassezia restricta. Это дрожжеподобные грибки, которые обитают на коже у 80% людей и являются частью микрофлоры организма. Однако при определенных условиях (снижении иммунитета, гормональном дисбалансе) они начинают активно размножаться, вследствие чего возникает шелушение, а в ряде случаев его дополняют воспаления.

Это интересно!Название Malassezia этот род грибков получил по фамилии открывшего их микробиолога – французского ученого Л. Малассе.

Сальные железы обычно концентрируются вокруг волосяных луковиц, но на некоторых участках тела сальные железы находятся не рядом с волосяными фолликулами – например, на ушных раковинах. Жировой секрет необходим для смазки кожи и волос: он создает на их поверхности пленку, защищающую их от неблагоприятного воздействия окружающей среды.

Как развивается болезнь

Развитие заболевания происходит следующим образом. Сальные железы человека продуцируют секрет, богатый жирными кислотами. Грибки Malassezia, живущие рядом с сальными железами, «питаются» этим секретом. Перерабатывая его, они выделяют жирные кислоты, раздражающие человеческую кожу и разрушающие защитный барьер, а также делающие токсичной олеиновую кислоту, входящую в состав себума.

В норме регенерация (отшелушивание омертвевших клеток и образование новых) эпидермиса, самого верхнего слоя кожи, происходит примерно за месяц. Активность грибков ускоряет этот процесс. В результате кожа начинает сильно шелушиться.

Расположение сальных желез на коже бывает разным. На одних участках их больше, на других меньше, на каких-то они вовсе отсутствуют. Заболевание развивается чаще всего в тех местах, где сальных желез и волосяных фолликулов больше всего. Наиболее распространенная разновидность патологии – себорейный дерматит на голове, на ее волосистой части. Также заболевание часто может затрагивать лицо:

  • носогубный треугольник;
  • лоб;
  • крылья носа;
  • ушные раковины и области за ушами;
  • брови и надбровья;
  • скулы;
  • усы и бороду.

На теле себорейный дерматит локализуется на следующих участках:

  • Наружных половых органах.
  • Предплечьях.
  • В подмышечных впадинах.
  • Пупке.
  • Груди.
  • Области между лопаток.

Сальные железы полностью отсутствуют на коленях и стопах. Поэтому на них заболевание не развивается.

Себорейный дерматит может сопровождаться себостазом. Так называют застой секрета в сальных железах. Эта патология способна привести к развитию инфекции, гнойных процессов.

Разновидности себорейного дерматита

Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная форма встречается редко. В этом случае у ребенка с самого рождения повышена секреция сальных желез. Такое заболевание является неизлечимым. Обычно себорейный дерматит – это все же приобретенная патология.

По форме, в зависимости от активности сальных желез, себорейный дерматит бывает:

При сухой форме выделяется недостаточно жирного секрета. Кожа пересыхает, растрескивается. При сухом себорейном дерматите не бывает очагов острого воспаления. Для него характерно наличие обилие мелкой сухой перхоти на волосистой части головы. Такая разновидность заболевания чаще всего наблюдается у подростков.

При жирной форме из жировых желез выделяется избыточной количество густого секрета, склеивающего чешуйки отшелушивающейся кожи. Волосы приобретают неопрятный, сальный вид. Кожа становится слишком жирной. Этот тип заболевания характерен для молодых женщин.

Для смешанной формы характерно наличие очагов жирного и сухого дерматита на разных участках тела и головы. Чаще всего данная разновидность встречается у мужчин.

Причины развития заболевания

Выделяют три основные причины себорейного дерматита:

  1. Иммунная. Ослабление иммунитета наблюдается при системных и инфекционных заболеваниях, недостатке витаминов и микроэлементов в организме, неправильном питании и малоподвижном образе жизни. При снижении иммунитета любой сопутствующий фактор может вызвать незамедлительное развитие себорейного дерматита.;
  2. Гормональная. К гормональным причинам относятся патологии органов внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы, яичников) и другие состояния, при которых возникает гормональный дисбаланс. Гормоны отвечают и за секрецию сальных желез. Поэтому при избытке некоторых из них происходит повышенная выработка себума. Часто себорейный дерматит наблюдается в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма.;
  3. Нейрогенная. На активность сальных желез влияет также и центральная нервная система. Она управляет вегетативной системой, ответственной за уровень выработки себума. Поэтому себорейный дерматит часто наблюдается при заболеваниях нервной системы (маниакально-депрессивных психозах, шизофрении, энцефалите, параличах, болезни Паркинсона).

К сопутствующим факторам, «запускающим» развитие болезни, относятся:

  • стрессы;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • избыточный вес;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • злоупотребление сладкой, острой, соленой пищей;
  • применение косметики, раздражающей кожу;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • прием антидепрессантов, гормонов, психотропных препаратов;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • резкая смена климата.

В группе риска находятся пациенты:

  • С иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД).
  • С болезнями желудочно-кишечного тракта.
  • Подверженные частым стрессам.
  • С наследственной предрасположенностью.

У младенцев себорейный дерматит возникает при повышенном содержании гормонов в материнском молоке. Как правило, после окончания периода грудного вскармливания симптомы заболевания исчезают.

Признаки себорейного дерматита

Симптомы патологии начинают проявляться, если количество грибков Malassezia превышает 50% от общей микрофлоры (ниже 50% – норма). Примерно у каждого пациента в этом случае возникает перхоть – предвестник заболевания. При повышении концентрации грибков до 80% и более развивается непосредственно сам себорейный дерматит.

Его основные симптомы:

  • Покраснение кожи;
  • Зуд и болезненность;
  • Шелушения – мелкие или крупные чешуйки.

Также на коже могут наблюдаться другие симптомы:

  • Желтовато-красноватые пятна.
  • Папулы (красноватые уплотнения).
  • Группы пузырьков.
  • Трещинки.
  • Крупные бляшки с четкими очертаниями.
  • Утолщение рогового слоя кожи.
  • Плотные корочки на волосистой части головы.

Осложнения заболевания

Важно как можно раньше начать лечение себорейного дерматита, так как при его прогрессировании способны возникнуть осложнения:

  • Угревая сыпь.
  • Абсцессы.
  • Себорейная экзема.
  • Алопеция (облысение).
  • Стрептодермия (инфекционное заболевание кожи).
  • Пиодермия – гнойной поражение кожи.

Особенно опасно запускать себорейный дерматит на лице, близко к ушам или голове, так как он часто становится причиной развития конъюктивита, блефарита (воспаления век), отита.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходимы:

  • Осмотр дерматолога, трихолога.
  • Дифференциальная диагностика с псориазом, атопическим дерматитом, лишаем и другими заболеваниями со схожей клинической картиной.
  • Дерматоскопия – исследование кожи под микроскопом.
  • Анализы крови: общий, биохимический, на гормоны, сахар.

Дополнительно могут понадобиться:

  • Копрограмма.
  • Анализ кала на дисбактериоз.
  • УЗИ щитовидной железы, брюшной полости.
  • Трихограмма.

Лечение себорейного дерматита

  • Назначение местных и системных антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных, антигистаминных препаратов.
  • Прием витаминов.
  • Применение лечебной косметики (мазей, кремов, шампуней) для кожи лица, тела и волосистой части головы.
  • Специальная диета.

Диета является важной частью лечения, так как неправильное питание провоцирует обострение кожных заболеваний. Она подразумевает отказ от острой, мучной, жареной, сладкой, копченой и соленой пищи. Также исключается алкоголь.

Питаться рекомендуется фруктами и овощами, отварным нежирным мясом, кисломолочными изделиями. Важно включать в рацион продукты, богатые витаминами А, С и B, селеном, цинком.

В Поликлинике Отрадное вы можете записаться на прием к дерматологу в любое удобное для вас время, без очередей. Врач установит причину развития заболевания и назначит индивидуальное лечение, благодаря которому вы скоро вернетесь к привычному образу жизни.

Источник:
http://www.polyclin.ru/articles/seborejnyj-dermatit/

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – заболевание кожи, связанное с увеличением выделения и изменением качества кожного сала, и сопровождающееся воспалением кожи. Проявляется появлением участков сальной, блестящей, лоснящейся кожи на лице, голове, спине, груди, утолщением кожи, сальными волосами и перхотью, воспалительными участками эритем на коже, легким зудом. Себорейный дерматит способствует развитию гнойничковых заболеваний, вульгарных угрей, психического и физического дискомфорта пациента. Терапия себорейного дерматита включает гипоаллергенную диету, антимикотическое лечение, физиотерапевтические процедуры (криомассаж, дарсонвализацию).

Общие сведения

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи папуло-сквамозного характера. Причиной себорейного дерматита является дрожжеподобный липофильный гриб Pityrosporum ovale, втрое его название Malassezia, по имени ученого, который доказал грибковую причину себореи и себорейного дерматита.

Причины себорейного дерматита

Ведущая роль P. ovale в развитии себорейного дерматита была доказана в 1874 году, что на сегодняшний день подтверждено клиническими и лабораторными исследованиями в области трихологии. Липофильные дрожжеподобные грибы являются факультативной микрофлорой более чем у 90% населения. Хотя сегодня гипотеза о том, что наличие P.ovale является скрытым носительством, а не проявлением нормы, является обоснованной, так как пациенты с липофильным грибком имеют те или иные себорейные проявления и проблемы с кожей. Однако далеко не всегда носительство приводит к формированию себорейного дерматита.

При нормальном состоянии общего и местного иммунитета грибы находятся в споровом состоянии, и только при наличии некоторых факторов отмечается их активизация. Используя для своего роста и развития секрет сальных желез, грибковая микрофлора и вызывает явления себорейного дерматита. Чаще всего себорейный дерматит диагностируется на волосистой части головы из-за обилия волосяных фолликулов и сальных желез. Хотя проявления себорейного дерматита могут отмечаться везде, где имеются сальные железы. Грибок Malassezia furfur поражает в основном волосистую часть головы, а Pityrosporum orbicuiare – гладкую кожу, хотя оба они являются подвидами P. ovale.

При неблагоприятных условиях организм утрачивает контроль над ростом питироспоровых грибов, нарушается барьерная функция кожи, изменяется состав кожного сала и увеличивается его отделение, что и становится пусковым механизмом в развитии себорейного дерматита. У клинически здоровых людей грибковая флора составляет около 30% от всех микроорганизмов, обитающих на коже головы. При себорее их количество достигает 70%, а при себорейном дерматите доходит до 90%. В очагах поражения себорейным дерматитом выделяют различные виды липофильных грибов, хотя ведущая роль в его развитии все-таки у грибов рода P.ovale.

Гиперактивации грибковой микрофлоры способствуют нарушения нервной системы, гормональные и иммунные нарушения. Зачастую себорейный дерматит дебютируют после сильных эмоциональных стрессов или после значительных физических нагрузок. Отмечается, что при перемене климатической зоны у людей, которые имели различные себорейные проявления, себорейный дерматит диагностируются чаще. При этом заболеваемость возрастает как при перемене с холодно климата на теплый, так и наоборот. Проживание в условиях резко континентального климата при наличии других факторов риска резко повышает вероятность развития себорейного дерматита.

Читайте также  Какие родинки можно удалять, а какие – нельзя, Пластический хирург Листратенков К

Нейрогенная природа себорейного дерматита обуславливается тем, что у пациентов, имеющих в анамнезе патологии спинномозговых и черепных нервов, параличи и парезы, уровень заболеваемости выше. К примеру, болезни Паркинсона всегда сопутствует себорея или себорейный дерматит, имеющие одинаковую этиологию и патогенез.

Генетически предрасположенные состояния, при которых изменен гормональный фон, являются одним из факторов риска. Так как отмечено, что заболеваемость себорейным дерматитом выше в тех семьях, чьи родственники страдали себореей, экземой или себорейным дерматитом.

Проявления себорейного дерматита у взрослых

Себорейный дерматит протекает по типу дерматитов с ярко выраженными явлениями воспалений в виде папуло-сквамозных высыпаний. Очаги воспаления четко очерчены, красного цвета и покрыты слоем жирных чешуек, которые состоят из слущенного эпидермиса. При себорейном дерматите пятна имеют тенденцию к периферическому росту и слиянию. Обычно себорейным дерматитом поражается волосистая часть головы, лицо и верхняя часть туловища, то есть кожа богатая сальными железами. При иммунодефицитах себорейный дерматит поражает подмышечные впадины и паховые складки.

Примерно 3-5% взрослого населения от 20 до 40 лет страдают себорейным дерматитом, хотя предшествующие ему перхоть и себорея встречается значительно чаще. Очень редко заболевание развивается до пубертатного периода, что связано с особенностями салоотделения в различных возрастных группах.

При себорейном дерматите вначале появляется перхоть, а потому перхоть, не поддающаяся терапии, является одним из признаков гиперактивности питироспоровых грибов. В дальнейшем отмечается перифолликулярное покраснение и формирование себорейных бляшек, которые из-за периферического роста со временем занимают большую часть волосистой части головы. Себорейный дерматит сопровождается выпадением волос, нормальное количество которых восстанавливается только во время ремиссии.

Очаги шелушения часто локализуются за ушами, что приводит к возникновению покрытых корками трещин, склонных к кровоточивости. Возникновение персистирующего наружного отита может быть единственным проявлением себорейного дерматита или же сочетаться с другими себорейными поражениями кожи. Из-за чрезмерного шелушения кожа головы плотно покрыта чешуйками, склеенными кожным салом. При их удалении обнажается ярко-розовая воспаленная поверхность, которая нередко болезненна. Сильный зуд, которым сопровождается себорейный дерматит, способствует мацерации и присоединению вторичной инфекции. Чешуйки отслаиваются как единично, так и крупными пластами, а потому отслоенный эпидермис можно наблюдать в массе волос и на одежде. У людей, с темным цветом волос они более заметные.

Себорейный дерматит кожи лица сопровождается высыпаниями в зоне бровей, в области носогубных складок и обычно сочетается с проявлениями себорейного дерматита волосистой части головы. Если в процесс вовлекается кожа век, то себорейный дерматит протекает по типу блефаритов с наслоением многочисленных белых чешуек и желтоватых корочек.

В отличие от перхоти себорейный дерматит не является проблемой только эстетического характера, так как нередко он переходит в себорейную экзему, генерализуется с последующим развитием эритродермии и осложняется пиодермией.

Проявления себорейного дерматита у детей

Себорейный дерматит у детей диагностируется до 6 месяцев и к моменту полного или частичного прекращения вскармливания грудным молоком его симптоматика постепенно угасает. Во взрослом возрасте возникновение себорейного дерматита ни как не связано с его появлением во младенчестве. Основной причиной себорейного дерматита младенцев является повышенное содержание гормонов в молоке матери. Клинически он проявляется красными высыпаниями с четкими очертаниями, диффузным поражением естественных складок и корковыми чешуйками на коже головы. Эритематозно-везикулярные высыпания шелушатся, но их появление не сопровождается зудом, поэтому сон ребенка не страдает. И, несмотря на то, что риску возникновения себорейного дерматита подвержены как дети, находящиеся на грудном вскармливании — когда у матери имеются гормональные нарушений; так и дети, получающие искусственное вскармливание, прогноз лечения благоприятный. При коррекции питания выздоровление наступает через несколько месяцев. В том случае, когда высыпания не проходят, нужно дифферинцировать себорейный дерматит с атопическим. Важные отличия, между которыми в том, что атопический дерматит сопровождается зудом и склонен к частым рецидивам, чего при себорейном дерматите не наблюдается.

Диагностика себорейного дерматита

Клинические проявления и данные опроса пациента, полученные в ходе консультации трихолога, являются основными критериями для постановки диагноза. При дерматоскопии кожи головы выявляется ее раздражение, перхоть, воспалительная реакция, избыток кожного сала и явления гиперкератоза. Исследования гормонального фона и анализов крови, спектральный анализ волос помогают уточнить диагноз и выявить состояния, которые и послужили причиной возникновения себорейного дерматита. У детей себорейный дерматит нужно дифференцировать с атопическим, у взрослых исключить другие грибковые заболевания.

Лечение себорейного дерматита

Лечение себорейного дерматита должно быть комплексным, направленным как на устранение клинических проявлений, так и на коррекцию заболеваний, которые послужили причиной его возникновения. В первую очередь необходимо нормализовать режим питания, рекомендована гипоаллергенная диета. В рацион необходимо включить продукты богатые витаминами группы В, А, С, селеном и цинком. Однако следует учитывать, что гипервитаминоз и переизбыток микроэлементов в организме может стать причиной других осложнений.

Местно прибегают к этиотропной терапии себорейного дерматита, используя противогрибковые препараты, содержащие кетоконазол и миконазол. Однако из-за толстого слоя чешуек активное вещество не в полной мере воздействует на грибы, поэтому при наличии чешуек применяют аппликации с растительными маслами и кератолитическими мазями, после чего начинают противогрибковую терапию. Весь период лечения себорейного дерматита необходимо пользоваться шампунями для лечения волос, в состав которых входит цинк, кератолитические компоненты и компоненты, устраняющие избыток кожного сала, но не пересушивающие кожу.

На начальных стадиях себорейного дерматита специалисты стараются избегать назначения наружных средств, содержащих кетоконазол, поскольку длительное применение данных препаратов вызывает импотенцию у мальчиков, снижение либидо и эректильную дисфункцию — у взрослых мужчин.

Из физиопроцедур показан криомассаж и воздействие высокочастотных токов по Дарсонвалю. При криомассаже область кожи головы охлаждается, что в первую очередь снимает симптоматику кожного зуда и успокаивает воспаленную кожу, эффективность криомассажа заключается еще в улучшении микроциркуляции и в укреплении сосудов кожи головы. Это повышает местный иммунитет и улучшает состояние кожи у пациентов с себорейным дерматитом. При дарсонвализации происходит подсушивание кожи, за счет чего чешуйки отделяются быстрее, а свежий эпидермис становится более устойчивым к механическим повреждением. В результате дарсонвализации жизненный цикл клеток нормализуется и устраняется их преждевременная отслойка. Помимо этого высокочастотные токи оказывают успокаивающие действие на нервную систему, что способствует нормализации уровня адреналина и тестостерона в крови, так как при их высокой концентрации деятельность сальных желез активизируется.

При неэффективности антигрибковых препаратов назначаются гормоносодержащие мази, а при осложнении пиодермиями – антибактериальные средства. Следует учитывать, что использование этих препаратов без показаний не допустимо, так как антибиотики, воздействуя на всю микрофлору, могут вызвать усиленную колонизацию питироспоровых грибов, а гормональные препараты при длительном применении ведут к атрофии эпидермиса.

Поскольку заболеваемость себорейным дерматитом постоянно растет и при отсутствии адекватного лечения приводит к облысению, то следует уделять особое внимание здоровому образу жизни и своевременной коррекции перхоти, которая ведет к себорее, являющейся началом себорейного дерматита.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_trihology/seborrheic_dermatitis

Себорейный дерматит: определяем причины, симптомы и методы лечения. Что нужно знать.

Специалисты по дерматологии признают: многие заболевания, влияющие на состояние кожи, приводят не только к физическим расстройствам, но и негативно влияют на психологическую составляющую. Себорейный дерматит не исключение, его проявление снижает качество жизни пациента, а несвоевременное лечение приводит к множеству осложнений.

Что такое себорея (себорейный дерматит)?

Себорейный дерматит — хроническое заболевание кожных покровов, преимущественно спровоцированное дрожжеподобными грибами рода Pityrosporum. Поражение приходится на себорейные зоны, то есть на те участки, где расположены сальные железы.

Страдают от этого заболевания 5% населения земного шара, при этом наиболее простая форма — сухая перхоть, встречается у каждого 5-6 человека. Пациенты с диагнозом ВИЧ-инфекция страдают от дерматита намного чаще, встречается он у 75% больных. Также себорейный дерматит может диагностироваться у грудных детей, однако чаще страдает взрослый человек в возрасте 20-50 лет. Большая часть взрослых больных — мужчины.

В большинстве случаев поражение приходится на кожу лица и волосистую часть головы.

Причины возникновения

Основным “провокатором” развития себорейного дерматита выступает инфекционный агент — грибки Pityrosporum ovale. Они присутствуют на кожных покровах практически у 90% людей, но, активно развиваться начинают на фоне благоприятных условий — снижение защитных функций иммунитета, повышенная работа сальных желез. Повышенная выработка кожного сала позволяет грибковым агентам активно размножаться, провоцируя воспалительные процессы.

Предрасполагающими факторами к образованию дерматита могут стать следующие состояния:

  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушения работы ЦНС;
  • хроническая нервная болезнь (эпилепсия);
  • синдром паркинсонизма и болезнь Паркинсона, в связи с повышенной потливостью;
  • повышенное потоотделение (например, гипергидроз вследствие ВСД);
  • врожденный иммунодефицит;
  • несбалансированное питание;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях.

Точное выявление причины во многих случаях позволяет полностью ликвидировать проявление болезни или свести ее симптоматику к минимуму. Более подробно о причинах заболевания можно прочитать в этой статье.

Виды себорейного дерматита

Проявление болезни, ее клиническая картина зависит от вида дерматита, его локализации и общего состояния больного. Принято выделять три формы заболевания: сухая, жирная и смешанная.

Сухой себорейный дерматит

Сухая себорея — это форма, которая встречается довольно редко, как правило, в детском возрасте. Причиной развития является снижение выработки кожного сала. Определить тип патологического процесса уже можно при первом или поверхностном осмотре, на кожном покрове видны гиперемированные пятна и бляшки желтоватого оттенка. Они имеют произвольную форму и характеризуются стремительным распространением. Кожа может выглядеть крайне пересушенной, появляются трещины, все это сопровождается выраженным зудом.

Себорея сложнее переносится мужчинами, у которых имеется растительность на коже лица — усы, борода, щетина. В данном случае симптоматика более выраженная, с характерными узелками, в процессе прогрессирования они сливаются в единый патологический очаг. При отсутствии терапии возможно образование острой эритродермии — тотальное воспаление эпидермиса.

Если у пациента есть дерматит сухого типа на голове или теле, рекомендуется использовать масляные и гидратирующие продукты, такие как кремы и мази. Названия лекарств подберет специалист, в индивидуальном порядке.

Жирный себорейный дерматит

Жирный тип дерматита характеризуется появлением крупной перхоти, которая слипается между собой из-за чрезмерного выделения кожного сала. Фактором, способствующим к образованию данной формы болезни, относят быстро жирнеющие волосы.

Осложнением следует считать обильное возникновение акне с последующим гнойным воспалением в железе. Себум (кожное сало)вызывает блокировку желез, за ​​которыми быстро следует бактериальная инфекция. Начальная фаза не видна, клинически выраженные и запущенные стадии выглядят как угри и прыщи с гнойным содержимым. Большие гнойные пузырьки могут трансформироваться в абсцессы, и во время заживления имеется существенный риск появления рубцов.

Смешанный себорейный дерматит

Проявляется сразу обеими вышеописанными формами патологического процесса. Сухая себорея может сменяться жирной, на это могут влиять различные факторы. Основное лечение предусматривает нормализацию работы сальных желез.

От того, насколько специалист сможет правильно диагностировать форму заболевания, будет зависеть дальнейшее лечение и его эффективность. Не рекомендуется заниматься самолечением, рекламируемыми препаратами, лучше обратиться к профильному специалисту и подобрать корректный вид терапевтического воздействия.

Диагностика себорейного дерматита

Врач-трихолог уже на первом осмотре может поставить предварительный диагноз. Клиническая картина себореи достаточно выраженная, поэтому особых диагностических мероприятий не понадобиться. Врач визуально оценивает состояние кожи, обширность очаговых поражений.

Принято использовать несколько методик исследований, которые делятся на неспециализированные и специализированные.

В первом варианте назначается общая оценка организма, которая включает лабораторные тесты — анализ крови и мочи. Такие тесты являются ценными диагностическими методами, позволяющими обнаружить большое количество заболеваний.

Специализированная диагностика предусматривает использование инструментальных методик — дермоскопию. Это неинвазивный метод исследования изменений структуры кожных покровов и изучения их поражений. Выполняется при помощи специального аппарата – дерматоскопа. Процедура полностью безболезненна, дискомфорт отсутствует, нет необходимости применения обезболивающих средств. Проводится амбулаторно, на приеме у доктора, не требует от пациента специальной подготовки.

Виды медикаментозного лечения себореи

Терапия заболевания требует комплексного подхода и длительного лечебного воздействия. Лечение проводится с применением местных препаратов в виде мазей или шампуней, а также подключаются пероральные лекарства и средства для инъекционного введения.

При себорейном дерматите могут назначаться следующие виды медикаментозных средств:

  • антигистаминные (противоаллергические);
  • противогрибковые;
  • глюкокортикостероидные гормоны;
  • кератолические препараты;
  • антибиотики.

Противоаллергические лекарственные средства

Антигистаминные медикаменты являются распространенными противоаллергическими препаратами. Назначаются для снижения таких проявлений как: зуд, покраснение, отечность, однако вылечить патологию не могут. Они снижают выраженность неприятных симптомов себореи. Назначаются курсом до 10 дней, предпочтительней прием таблетированной формы.

Противогрибковые лекарства

Составляют основу успешного лечения. Их задача заключается в торможении процесса размножения грибковой инфекции, таким образом, ускоряя процесс выздоровления. Назначаться противогрибковые средства могут в виде шампуней, мазей или для внутреннего приема. При легком течении болезни врач рекомендует использование местных средств, при сложных случаях, назначаются несколько форм препарата той же фармакологической группы.

Наиболее известные препараты при диагнозе «себорейный дерматит волосистой части головы» — Дермазол, Низорал, Кетоконазол.

Глюкокортикостероидные гормоны

Являются чрезвычайно эффективными препаратами, представляют собой синтетические стероидные гормоны, подобные гормону кортизолу, вырабатывающемуся в коре надпочечников. При себорее, как правило, назначаются кортикостероиды в виде мазей или кремов, в запущенных случаях рекомендуется прием в форме таблеток. Они помогают избавиться от запущенного патологического процесса и в период обострения.

Однако длительный прием и даже местное нанесение приводит к снижению эффективности всех остальных препаратов, и к развитию побочных эффектов, поэтому курсы должны быть как можно короче, и проходить под врачебным контролем. Помните, что наиболее опасно именно самолечение гормональными средствами.

Чаще назначают Гидрокортизон или его аналоги (Кобалекс, Кортеф, Кортил). Также на рынке предоставлены комбинированные варианты препарата, куда входит кортизол и противогрибковые вещества.

Препараты кератолического действия

Представляют собой мази и гели на основе салициловой кислоты. Используются для размягчения образовавшихся бляшек и смягчения воспаленных участков кожи. Они являются дополнительными средствами и назначаются в комплексе свыше указанными.

Антибиотики

Применяются при развитии осложнений себореи, вызванной бактериальной инфекцией. Врачи выбирают антибиотики широкого спектра действия. Наиболее популярными считаются макролиды, они обладают высокой эффективностью и при этом, низкой вероятностью развития побочных эффектов. К таким медикаментам относятся активные вещества, такие как эритромицин, кларитромицин, азитромицин и рокситромицин.

Дозирование всех препаратов подбирается в индивидуальной форме, в зависимости от степени тяжести процесса и общего состояния пациента.

Лечение себореи волосистой части головы

Себорея кожи головы требует комплексного подхода, необходимо остановить процесс размножения грибковых агентов и устранить все неприятные признаки.

В первую очередь проводится корректировка питания, назначается специальная гипоаллергенная диета. Увеличивается употребление продуктов, содержащих цинк, витамины А и В. Лечение себорейного дерматита кожи головы проводится при помощи шампуней на основе кетоконазола, дополнительно используются средства с цинком и салициловой кислотой. Такое воздействие подходит для жирной себореи, о данном виде дерматита можно узнать здесь.

При сухой, также понадобятся противогрибковые лекарства, обычно это Низорал. Также рекомендуется использование сульсены в виде пасты. Она хорошо устраняет сухие чешуйки и при этом обладает увлажняющим эффектом. Для ускорения процесса выздоровления пациент может быть направлен на физиотерапевтические процедуры.

Читайте также  Подошвенная бородавка (шипица): причины, лечение, удаление, народные средства

Лечение кожи лица

Себорейный дерматит в области лица чаще диагностируется в подростковом возрасте, в начале полового созревания. Если нет провоцирующих факторов, то после нормализации работы сальных желез проявления болезни прекращаются и как таковой, терапии не требуется.

Наибольший процесс пациентов с кожным дерматитом — мужчины. Клинические проявления выраженные, сопровождаются зудом и болезненностью. Терапия состоит из адекватной гигиены, применения противогрибковых средств и кортикостероидов, обычно в виде местных мазей.

Лечение других участков тела

Лечить кожу головы и лица не представляет особых сложностей, чего нельзя сказать при лечении себореи в складках кожного покрова. Основная трудность заключается в постоянном контроле отсутствия влажности в кожных складках, они должны быть сухими и хорошо проработанными местными лечебными средствами — противогрибковыми, кортикостероидными и иммуномодулирующими. Существуют современные иммуномодулирующие средства для снятия гиперчувствительности иммунной системы и предотвращения возникновения дерматических реакций.

Лечение себорейного дерматита народными средствами

Средства на основе народных компонентов довольно часто используются при лечении различных форм дерматита. Природные ингредиенты — это главным образом травы, из которых используются корни, листья, цветы и плоды. Лекарственные растения применяются в виде масел, чаев, таблеток, капсул, настоек, отваров или экстрактов.

При себорее принято использовать отвары, которые наносятся на пораженные участки кожного покрова. Лечебными растениями для таких отваров является корень лопуха, ромашка, шалфей. Хранить такой отвар нужно не более двух дней, далее его лечебные свойства исчезают. Ниже приведены несколько рецептов отваров, которые можно использовать в домашних условиях.

Календула и ромашка

Больше подходят для жирной себорее, травы обладают противовоспалительным и подсушивающим эффектами. Способ приготовления: две столовые ложки календулы и столько же ромашки, залить 400 мл кипятка и дать настояться в течение двух часов. Отвар готов к использованию, его следует наносить на пораженные участки 5-6 раз в день.

Лопух и шалфей

Отвар на основе корня лопуха и шалфея аптечного хорошо подойдут на сухого дерматита. Растения обладают противовоспалительным эффектом, но вместе с тем не пересушивают кожу. Снижают выраженность зуда, ускоряют выздоровление. Способ приготовления: 10 грамм сушеного корня лопуха смешивают в двумя столовыми ложками шалфея, далее заливают 400 мл кипятка и настаивают в течении суток. Протирают отваром кожу не менее 4 раз в день.

К лечению заболевания необходимо подходить комплексно. Достичь максимально высокого терапевтического результата можно прибегнув к совместному использованию медикаментозных средств и народных.

Прогноз лечения

Прогноз терапии, в первую очередь зависит от стадии заболевания, как скоро пациент обратился к врачу и корректно назначенному лечению. В целом прогноз благоприятный. Препараты позволяют устранить все неприятные проявления болезни и снизить риск их развития в будущем.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в минимализации провоцирующих факторов, а по возможности их полному исключению. Кроме того, необходимо повышать защитные функции иммунитета, соблюдать гигиену.

Первые профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  • корректировка питания, соблюдение рекомендованной диеты, исключение продуктов питания, увеличивающих шанс рецидива болезни;
  • регулярные водные процедуры с использованием моющих, гипоаллергенных средств;
  • адекватные физические нагрузки, закаливание, повышение иммунитета;
  • своевременная терапия заболеваний вирусного, инфекционного происхождения.

Не пытайтесь лечить заболевания самостоятельно, неверно подобранные препараты могут осложнить течение болезни и спровоцировать ряд осложнений. Лучше обратиться к профильному специалисту — это дерматолог, трихолог или терапевт, который осмотрит и перенаправит к нужному доктору.

Источник:
http://kozhaexpert.ru/seborejnyj-dermatit/lechenie-prichiny-i-simptomy

Дерматит себорейный – заболевание сложное, но излечимое

Установлено, что усиление секреторной деятельности сальных желез человека, спровоцированное сбоями процесса салообразования под кожей и изменениями его химического состава, вызывает воспаление кожного покрова. Оно сопровождается шелушением, покраснением участков и зудом поврежденных болезнью кожи, которое называется себорейным дерматитом.

Классифицирование заболевания

Себорейный дерматит или себорея – часто встречаемое заболевание. Хотя и вызывает его дрожжеподобны грибок, оно не является инфекционным. Это кожное заболевание связано с воспалительным процессом той области тела человека, где расположено много желез, вырабатывающих подкожное сало. Чаще всего это участки, покрытые волосами: голова, брови, заушные раковины, верхняя губа, подмышечные, шейные, паховые складки. Реже – между лопатками, на поверхности грудной клетки.

При резком выделении большого количества кожного сала железами, численность микроорганизмов в этой области возрастает, кожа воспаляется, вызывая шелушение и зудящие ощущения.

Происхождение дерматита себорейного может быть:

  • Унаследованный – передается от родителей или одного из них, склонностью сальных желез производить избыточное количество жирового секрета;
  • Приобретенный – сбой в работе иммунной системы, отклонение от нормы работа пищеварительной системы, сосудов головного мозга, приводит к активизации сальных желез, с одновременным ухудшением качества вырабатываемого секрета.

Виды дерматита себорейного

Кожное сало человека – это специфическая смесь, выделяемая специальными жировыми железами, состоящая из карбоновых кислот с различными радикалами, жиров и белков, обеспечивающих нормальную функциональность кожи. При стабильной работе желез выделяемый секрет выполняет защитную функцию: смягчает и увлажняет кожу, создает защитную пленку с антибактериальными свойствами, предохраняет кожу от пересыхания.

Традиционная медицина выделяет 3 вида дерматита себорейного.

Жирный себорейный дерматит

Заболевание чаще случается в период полового созревания у юношей и девушек из-за нарушения баланса мужских и женских половых гормонов в организме, и может проявляться в густой и жидкой форме.

Густая форма присуща больше лицам мужского пола. Кожа головы подростков уплотняется, теряет свою детскую эластичность, волосы стают жестче. В этот период у мальчиков секрет сальных желез и отшелушившая часть кожного покрова образуют слой густой жирной перхоти, которая закупоривает железы и прилипает к волосам. К 28 годам симптомы жирного себорейного дерматита у мужчин исчезают.

Жидкая форма присуща девушкам в период полового созревания. Волосы постоянно кажутся влажными и жирными даже после ежедневного мытья. Появляется зуд кожи, поредение волос.

Сухой себорейный дерматит

Присуще больше детям и подросткам до 15-летнего возраста. Отклонение выработки кожного сала сальными железами по вязкости секрета способствует замедлению его выделения из сальных протоков. При этом появляются недостаточно увлажненные участки кожи на лице или голове, которые зудят и шелушатся. Волосы теряют свою природную эластичность, блеск, становятся хрупкими и ломкими.

Смешанный себорейный дерматит

Этой формой дерматита чаще болеют взрослые мужчины. Заболевание имеет признаки как сухой, так и жирной формы. Кожный покров головы визуально имеет жирный вид, на лице – полная противоположность: пересохшая, потрескавшаяся и шелушащаяся кожа.

Первопричины развития дерматита себорейного

Грибок, провоцирующий развитие заболевание, присущ каждому человеку. И только при благоприятных обстоятельствах для его размножения, снижении иммунитета человека, начинает активно развиваться, провоцируя эволюцию себорейного дерматита кожи. На снижение иммунной защиты человеческого организма имеют влияние внешние и внутренние обстоятельства.

Если правильно определена главная причина возникновения заболевания – дерматит себорейный на голове и лице вылечивается полностью, с малой долей повторного возникновения.

Себорейный дерматит – не заразный, так как нарушения вызваны внутренними факторами правильного функционирования органов и систем.

Патология себореи лицевой кожи

Симптомы заболевания на лице появляются постепенно, начальным признаком является возникновение мелких очагов чешуек на лице с постепенным увеличением их количества. Кожа в этих местах приобретает розовый цвет, а чешуйки – белого с сероватым или желтоватым оттенком.

При более серьезном клиническом случае, шелушение кожи с обильным покраснением наблюдается на лбу, бровях, вокруг носа и сопровождается зудом.

Как отмечалось выше, себорейный дерматит присущ подростковому возрасту в период полового созревания. Но нередко этому заболеванию подвержены и взрослые люди, у которых происходит нарушение функционирования сальных желез по причине:

  • Злокачественных и доброкачественных новообразований в эндокринной системе, когда происходит изменения эндокринного баланса в организме человека;
  • Шизофрения, эпилепсия или инфекционное поражение нервной системы;
  • Чрезмерного употребления гормональных средств;
  • Заболевания сахарным диабетом;
  • Переутомления и нахождение в длительном стрессовом состоянии;
  • Острого заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Авитаминоз, нарушение режима и калорийности питания;
  • Продолжительные инфекционные заболевания.

Появление угрей, в том числе и белых подкожных, быстрое засаливание волос, даже после мытья, обильное выделение кожного жира на лице, повышенная потливость рук – первые признаки себорейного дерматита жирной формы.

Нестабильная работа сальных лицевых желез приводит к сухости кожи, повышенному пересыханию, исчезает защитный слой кожного покрова. Наружный слой кожи начинает лопаться, появляются мелкие чешуйки, которые называют перхотью на лице, они вызывают покраснение, постоянный зуд и жжение. Чрезмерная сухость кожи лица провоцирует уменьшение поступление питательных веществ к волосам, которые начинаю выпадать. Такие признаки указывают на сухую форму себорейного дерматита.

В описанных случаях рекомендуется не принимать самостоятельно никаких лечебных препаратов и процедур, а проконсультироваться в лечебном учреждении с эндокринологом, дерматологом, которые на основании проведенных анализов назначат лечение.

Дерматит себорейный на руках сухой формы

Сухой себорейный дерматит на руках достаточно частое заболевание. Повреждение сальных протоков на руках вызывает чрезмерную сухость кожного покрова, что в свою очередь приводит к его растрескиванию. Это может быть результат использования бытовой химии, воздействия перепадов температур наружного воздуха, отсутствия достаточного количества сальных желез на руках.

Основной причиной возникновение заболевания являются дрожжевые грибки, которые проникают в образовавшиеся трещины в дерме, попадают в благоприятную для развития среду. Они начинают активно размножаться, вызывая воспаление кожного покрова. В естественных условиях иммунная система человека препятствует их развитию. Но под действием некоторых факторов, происходит ее ослабление, чем сразу же пользуются дрожжеподобные грибки.

Факторы, способствующие снижению действия иммунной системы человека и повышению риска возникновения сухого себорейного дерматита на руках:

  • Болезни системы регуляции деятельности внутренних органов человека (щитовидная железа, ожирение любого вида, недостаточность выработки инсулина в организме);
  • Расстройство обменного процесса в организме на клеточном уровне;
  • Беременность, климакс – женщин, период полового созревания – у подростков;
  • Период после оперативного хирургического лечения брюшной полости, когда наблюдается снижение действия иммунной системы;
  • Болезни яичников у женщин;
  • Иммунодефицитные болезни, вызванные нарушением защитных механизмов организма (ВИЧ, онкологические заболевания, туберкулез).

Такому заболеванию больше подвержены женщины. И не только потому, что они чаще моют посуду или стирают с использованием бытовой химии. Всемирная организация здравоохранения считает, что перенесенное стрессовое состояние, нервное потрясение или депрессия, даже эмоциональный всплеск, способствуют кратковременной потери способности организма и его иммунной системы противодействию дрожжеподобных грибков, которые быстро размножаются и нарушают работу жировых желез на руках. Зимние перепады температуры (мороз на улице – тепло в квартире), способствуют возникновению воспаления кожного покрова рук.

Чрезмерная и непривычная сухость рук, постоянное ощущение дискомфорта, должно настораживать. А если появляется сильный зуд, покраснение тыльной стороны кисти рук, шелушение кожицы, все возрастающие красные пятна и очаги – первейший признак провести консультацию с доктором-дерматологом. В некоторых случаях самолечение приводит к образованию гнойников на руках и перспектива неприятных осложнений.

Дерматит себорейный у детей

Шелушащиеся или жирные, в виде «молочных», корочки — детский себорейный дерматит. Может появиться в скорости после рождения не только на голове ребенка, но и на других участках тела, богатыми сальными железами. Причин появления заболевания несколько: генетическая предрасположенность или неправильное соблюдение гигиены.

Особенности появления себорейного дерматита у детей

Большинство медиков-педиатров склоняются к тому, что оставшиеся материнские гормоны в теле ребенка после рождения, провоцируют усиленную работу желез, в том числе и сальных. Результатом их активной деятельности появляются сыпь, покраснения и жирные корочки. В этом случае необходима консультация детского врача для своевременного начала лечения. Запущенную форму лечить намного тяжелее, к тому же, могут возникнуть осложнения.

Одной из основных причин воспаления кожи выступают дрожжевые грибки, которые способны активизироваться на детской коже, когда иммунитет еще недостаточно сформирован.

Кроме указанных выше причин на появление воспаления кожного покрова ребенка любого возраста оказывают:

  • Противоестественное увеличенное потоотделение, вызванное излишним укутыванием ребенка или приемом определенной категории лекарственных средств;
  • Сбои в работе пищеварительной системы из-за неправильного питания;
  • Нарушение гигиены ребенка: редкое обмывание, применение моющих средств как индивидуального пользования (мыло), так и для стирки (порошки), обладающих раздражительным действием;
  • Генетическая наследственность, когда один или оба родители болеют дерматитом.

Как правило, детский себорейный дерматит излечивается полностью в первые месяцы жизни. В некоторых случаях возникает повторное заболевание в 3-4 летнем возрасте, но значительно реже.

В медицинской среде есть хорошее выражение: болезнь – это упущенная возможность ее профилактики. Оно как нельзя лучше подходит к новорожденным младенцам. Ведь профилактикой детского себорейного дерматита необходимо заниматься с первых дней беременности будущей мамы. Для этого просто необходимо отказаться от вредных привычек, быть внимательной к своему здоровью и будущего малыша, регулярно проводить обследование у квалифицированных врачей, вести здоровый образ жизни. После рождения ребенка – строгое соблюдение гигиенических правил всеми членами семьи, малыша ежедневно осматривать. При первом визуальном отклонении – посещать врача, выполнять все его рекомендации по уходу. Существуют определенные периоды начала прикормки овощными и мясными составами. Их выполнение – залог здоровья ребенка, в том числе хорошего состояния кожи.

Как избавится от себорейного дерматита

Эффект лечения себореи достигается не всегда быстро, но с определенными усилиями после точного установления диагноза. Так как дерматит себорейный легко визуально спутать с иными дерматологическими заболеваниями, необходимо провести соответствующие анализы соскобленной корочки или шелухи.

Одновременно с определением болезнетворной бактерии, необходимо провести анализ «населения» кишечника, на предмет наличия или отсутствия полезной микрофлоры. Изучается факт присутствия застойных инфекционных очагов в организме, застоя желчи. В некоторых случаях необходимо проводить анализ крови на гормоны.

После лабораторного определения названия бактерии, руководствуясь дополнительными исследованиями, врач назначает лечение.

Современные методы лечения составляют комплекс мероприятий:

  • Использование противогрибковых препаратов. Как выяснилось по результатам практики применения гормональных противогрибковых мазей, которые дают быстрое, но краткосрочное излечение, с последующим возобновлением заболевания в более тяжелой форме;
  • Препараты на основе березового дегтя, салициловой кислотой, цинка и селена дают положительный результат, но требуют строгого применения по предписанию врача;
  • Укрепление иммунитета посредством дозированного принятия солнечных ванн, занятий определенными видами спорта, пополнения организма витаминами природного происхождения;
  • Строгое соблюдение рациона питания, максимально исключив из употребления сладости;
  • Выполнение правил личной гигиены. Применение увлажняющих кремов, лосьонов с экстрактом алоэ, эвкалипта благоприятно влияет на самочувствие.

В некоторых случаях себорея имеет аллергическую природу. Поэтому исключив употребление шоколада, орехов, коровьего молока, крепкого чая и кофе – значительно снижается поступление природных аллергенов в организм человека. Не рекомендуется употреблять в пищу острые, жаренные блюда, пряности и копчености.

Отдельной строкой необходимо отметить влияние употребления алкогольных напитков в период обострения болезни. Как показывает практика, именно алкоголь является виновником резкого обострения заболевания и препятствует эффективному лечению.

Источник:
http://dermcare.info/dermatit-seboreynyiy-zabolevanie-slozhnoe-no-izlechimoe/